A pandemia da COVID-19 expõe crise de gestão no Sistema Único de Saúde?

A pandemia da COVID-19 expõe a necessidade de refletir sobre a resposta dos sistemas de saúde. Percebeu-se que em meio à crise sanitária, a gestão em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) recebeu críticas na perspectiva de articular atores e recursos para a garantia da assistência respaldada no direito à saúde. Esse ensaio objetivou refletir acerca de aspectos da gestão do SUS que repercutem no enfrentamento da crise sanitária pela COVID-19. Foi fundamentado na formulação discursiva, considerando referências, pensamentos e posicionamentos dos autores. Aborda-se a composição na formação da agenda de política de saúde, contextualiza aspectos históricos que acompanham a gestão do SUS, nesses mais de trinta anos, e a recente segregação pela gestão nacional das contribuições da academia. Reafirma a importância do planejamento governamental para a programação da organização dos serviços e necessidade de reconhecer os cenários epidemiológicos para a composição da rede de atenção. Explana a participação social na gestão do SUS como espaço legítimo, a luta das entidades da saúde coletiva e da sociedade civil, mas sinaliza aspectos que precisam ser considerados para exercer esse espaço. A pandemia oportuniza a retomada da discussão na possibilidade de fortalecer a pauta em defesa do direito à saúde como bem social.

A construção de políticas públicas de saúde mental com foco no trabalhador rural / The construction of public mental health policies in Brazil with a focus on rural workers / La construcción de políticas públicas de salud mental con enfoque en el trabajador rural

OBJETIVO: analisar a inclusão da saúde mental do trabalhador rural na construção da agenda e implementação das principais políticas públicas de saúde do território nacional. MÉTODO: estudo de caráter transversal e interdisciplinar realiza pesquisa bibliográfica e documental, investigando o "lugar" da saúde mental do trabalhador rural na construção da Política Nacional de Saúde Mental, Política Nacional de Saúde do Trabalhador e a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e Águas. RESULTADOS: embora avanços tenham ocorrido no âmbito nacional da saúde mental e saúde do trabalhador, a inclusão do meio rural ainda é tímida e a consideração do sofrimento do trabalhador do campo é praticamente nula. CONCLUSÃO: o termo trabalhador rural é pouco citado nas principais políticas nacionais e sem conceito integrativo, sendo referenciado de forma fragmentada, descontextualizada e excludente no processo inicial da definição e construção das principais políticas públicas de saúde.

OBJECTIVE: to analyze the inclusion of the mental health of rural workers in the construction of the agenda and implementation of the main public health policies of the national territory. METHOD: a cross-sectional and interdisciplinary research study that conducts bibliographic and documentary survey, investigating the "place" of rural workers' mental health in the construction of the National Mental Health Policy, the National Workers' Health Policy and the National Integral Health Policy of the Rural, Forest and Waters Populations. RESULTS: although advances have been made in the national context of mental health and workers' health, the inclusion of the rural environment is still timid and the consideration of the rural workers' distress is practically null. CONCLUSION: the rural worker is little mentioned in the main national policies and without an integrative concept, being referenced in a fragmented, decontextualized and excluding manner in the initial process of definition and construction of the main public health policies.

OBJETIVO: analizar la inclusión de la salud mental del trabajador rural en la construcción de la agenda e implementación de las principales políticas públicas de salud del país. MÉTODO: estudio de carácter transversal e interdisciplinar realiza pesquisa bibliográfica y documental, investigando el "lugar" de la salud mental del trabajador rural en la construcción de la Política Nacional de Salud Mental, Política Nacional de Salud del Trabajador y la Política Nacional de Salud Integral de las Poblaciones del Campo, de la Floresta y Aguas. RESULTADOS: aunque se han producido avances a nivel nacional de salud mental y salud de los trabajadores, la inclusión de las zonas rurales sigue siendo tímida y la consideración del sufrimiento de los trabajadores rurales es prácticamente nula. CONCLUSIÓN: el término trabajador rural rara vez se menciona en las principales políticas nacionales y sin un concepto integrador, se hace referencia de manera fragmentada, descontextualizada y exclusiva en el proceso inicial de definición y construcción de las principales políticas públicas de salud.

Características da violência no trânsito por meio de uma mídia televisiva / Characteristics of violence in transit through a television media / Características de la violencia en el tránsito por medio de una media televisiva

A questão da violência no trânsito é encarada como um problema de saúde pública, o que mobiliza a mídia em explorar ao extremo os acontecimentos violentos. Frente ao entendimento que esse meio de comunicação deve contribuir com políticas de combate e prevenção, objetivou-se, com o estudo, conhecer características da violência no trânsito por meio de uma mídia televisiva. Trata-se de estudo documental, exploratório e qualitativo, realizado num telejornal de mídia televisiva do sudoeste de Mato Grosso, entre outubro de 2014 e fevereiro de 2015. Como critério de inclusão estabeleceu-se emissoras em funcionamento acima de 60 meses, que transmitissem telejornais do meio dia. Foram excluídas emissoras com alcance inferior a cinco municípios. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo. Os motoristas foram considerados os principais sujeitos nas reportagens, como também responsáveis pela violência. Prevaleceram comunicações voltadas a violência física com maior gravidade, em detrimento de outras formas de violência. O lugar predominante desses incidentes foi em serras, nos finais de semana e período noturno. Concluiu-se que comunicar a violência no trânsito requer antecipar reflexões que desnude preconceitos, mesmo que haja vivências anteriores e cotidianas que possibilitem uma construção real desses fatos. Investigar os meios de comunicação pode facilitar a compreensão de lacunas no processo de disseminação e educação sobre os comportamentos agressivos no trânsito e demais violências.

Traffic violence issue is considered a public health problem, which mobilizes the media to exploit violent events to the fullest. Understanding that this means of communication should contribute to combat and prevention policies, the objective of the study was to get to know the characteristics of violence in traffic from a television media. This is an exploratory and qualitative documentary study carried out in a television newscast from the southwest of Mato Grosso between October 2014 and February 2015. As a criterion for inclusion, the television station should be in operation for more than 60 months, transmitting midday news. Broadcasters with a range of less than five municipalities were excluded. For data analysis, the content analysis method was used. The drivers were considered the main subjects in the reports, but also responsible for the violence. Communications aimed at physical violence with greater gravity prevailed, instead of other forms of violence. The predominant place of these incidents were the sierras, on weekends and at night. In conclusion, communicating violence in traffic requires anticipating reflections that expose prejudices, even if there are previous and daily experiences that allow a real construction of these facts. Investigating the media can facilitate the understanding of gaps in the process of dissemination and education about aggressive behavior in traffic and other violence.

La cuestión de la violencia en el tránsito es considerada un problema de salud pública, lo que moviliza a los medios para explotar al extremo los acontecimientos violentos. Frente al entendimiento que ese medio de comunicación debe contribuir con políticas de combate y prevención, objetivóse, con el estudio, conocer características de la violencia en el tránsito por medio de una media televisiva. Tratase de un estudio documental, exploratorio y cualitativo, realizado en un telediario de media televisiva del suroeste de Mato Grosso, entre octubre de 2014 y febrero de 2015. Como criterio de inclusión, establecióse una emisora en funcionamiento por más de 60 meses, que transmitiese telediarios del mediodía. Excluyeronse emisoras con alcance inferior a cinco municipios. Para el análisis de los datos, se utilizó el método de análisis de contenido. Los conductores fueron considerados los principales sujetos en los reportajes, como también responsables por la violencia. Prevalecieron comunicaciones dirigidas a la violencia física con mayor gravedad, en detrimento de otras formas de violencia. El lugar predominante de estos incidentes fue en sierras, en los fines de semana y período nocturno. Concluyóse que comunicar la violencia en el tránsito requiere anticipar reflexiones que desnudan preconceptos, aunque haya vivencias anteriores y cotidianas que posibiliten una construcción real de esos hechos. Investigar los medios de comunicación puede facilitar la comprensión de las lagunas en el proceso de diseminación y educación sobre los comportamientos agresivos en el tránsito y demás violencias.